“Tystnadskultur” och “repressalier” vanliga ord i analys av ÅHS-enkät
Upplevelser av tystnadskultur och rädsla för repressalier är vanliga inom Ålands hälso- och sjukvård. Det visar den undersökning Ålands Radio genomförde vårvintern 2025.
Undersökningen genomfördes som en webbenkät på alandsradio.ax, vars fria svar analyserats genom en så kallad kvalitativ frekvensanalys.
Analysen visar att framför allt två uttryck kommer upp spontant i materialet, "tystnadskultur" och "repressalier". Olika respondenter kan använda lite olika ordval, men tendensen är mycket tydlig och syns i över 60 svar.
Tystnadskulturen märks till exempel genom en rädsla för att kritisera, delta diskussioner på sociala medier eller uppfattas som illojal mot arbetsgivaren.
Personal beskriver också hur patienter ”fastnar” mellan enheter och hur beslut fattas centralt utan att verkligheten på golvet beaktas. Man berättar om dubbelarbete, system som inte talar med varandra och regler som tillämpas olika beroende på på vilken avdelning man arbetar. Det är bilder av avdelningar som arbetar sida vid sida men inte tillsammans, där gränser snarare hindrar än underlättar och där ineffektiviteten till sist landar hos personalen och patienterna.
På grund av urvalsmetoden ska resultatet tolkas med viss försiktighet. Det är också värt att notera att det förekommer respondenter som ger en positiv bild av arbetet på ÅHS – även om de negativa vittnesmålen sammantaget väger tyngre.
Undersökningens bild av en tystnadskultur stärks också i samtal med tio av respondenterna, vars identitet Ålands Radio bekräftat. I intervjuer vittnar de här vårdarna om utfrysning, osakligt bemötande och illamående på arbetsplatsen.
Så gjordes undersökningen
Ålands Radios undersökning av personalsituationen gjordes som en webbenkät på alandsradio.ax i februari 2025
478 svar kom in, men urvalsmetoden gör att inga kvantitativa data från flervalsfrågor redovisas, det går alltså inte med trovärdighet att säga att så och så många procent av de ÅHS-anställda tycker si och så.
Däremot har textmaterialet från enkätens fria fråga analyserats genom en kvalitativ frekvensanalys. Metoden är bra för att studera mönster i icke-numeriska data, som till exempel åsikter och upplevelser inom ett större datamaterial, till exempel text. I analysen ingår ett visst tolkningsarbete. Om en person skriver att den är rädd för repressalier och en annan att den är orolig för tråkiga konsekvenser är det sannolikt att de avser samma sak.
Den kvalitativa frekvensanalysen omfattar drygt 130 svar, som totalt innehåller över 80 000 tecken text, cirka 20 A4-sidor.
Urvalet har gjorts så att analysen enbart omfattar respondenter som 1) uppger att de jobbar eller nyligen jobbat på ÅHS, 2) skriver mer elaborerade svar där det 3) framgår att personen verkar vara bekant med det interna arbetet på ÅHS, till exempel genom beskrivningar av arbetet på enskilda avdelningar eller partikulära arbetssituationer.
Frekvensanalysen ger en bild av hur respondenterna upplever sin arbetssituation. Mycket frekventa ord/mönster i materialet är å ena sidan “tystnadskultur” och å andra sidan “repressalier”. Frekvensanalysen kan däremot inte värdera enskilda påståenden, även om Ålands Radio under året försökt följa upp flera enskilda tips som inkommit.
Vi kan inte veta om de här svaren speglar hur det ser ut på ÅHS som helhet. Däremot indikerar resultatet att upplevelsen av en “tystandskultur” existerar i en signifikant omfattning. Ålands Radio har bekräftat identiteten hon 10 av respondenterna och varit i personlig kontakt med dem. Deras berättelser i intervjuer ger i hög grad en bild som överensstämmer med den vi får av frekvensanalysen.
”Jag mådde så fruktansvärt dåligt” – anställda beskriver rädsla och tystnadskultur vid ÅHS
Nuvarande och tidigare anställda vid Ålands hälso- och sjukvård beskriver en arbetsmiljö präglad av mobbning och maktmissbruk.
